当孩子长了胎记时，是否需要治疗主要取决于多个因素，包括胎记的类型、大小、位置以及孩子的年龄和健康状况。以下是一些判断胎记是否需要治疗的指导原则：

　　胎记的类型：不同类型的胎记具有不同的性质和特点。一些胎记，如蒙古斑，通常是良性的，并且会随着时间的推移而自然消退，因此不需要特殊治疗。然而，对于一些具有潜在风险的胎记，如巨大黑素细胞痣，可能需要密切关注并采取适当的治疗措施。

　　胎记的大小和位置：如果胎记较大或位于面部、颈部等显眼部位，可能会对孩子的外观和心理产生影响。在这种情况下，家长可能会考虑寻求治疗方法来改善孩子的外观和自尊心。

　　孩子的年龄和健康状况：孩子的年龄和健康状况也是判断是否需要治疗的重要因素。对于年幼的孩子，一些胎记可能会随着生长发育而逐渐消失或变小，因此不需要立即治疗。然而，如果胎记对孩子的健康或生活产生了负面影响，如疼痛、瘙痒或影响视力等，则需要及时进行治疗。

　　在决定是否治疗胎记时，家长应该与医生进行详细的讨论和评估。医生会根据孩子的具体情况，包括胎记的类型、大小和位置，以及孩子的年龄和健康状况，给出专业的建议。如果医生认为需要治疗，他们可能会推荐多种治疗方法，如激光治疗、手术切除、药物治疗等。家长应该根据医生的建议，选择最适合孩子的治疗方法，并遵循医生的指导进行治疗。

　　需要注意的是，治疗胎记可能会带来一些风险和副作用，如感染、疼痛、瘢痕和色素沉着等。因此，在决定是否治疗胎记时，家长应该权衡利弊，并充分了解治疗的风险和后果。同时，在治疗过程中，家长也应该密切关注孩子的反应和变化，并及时与医生沟通，确保治疗的安全和有效。